Artrose de joelho

Traumatologistas ortopédicos realizam diagnósticos especializados (radiação, laboratório), terapia conservadora (medicamentos, injeções intra-articulares, terapia PRP, tecnologias celulares de medicina regenerativa, etc. ) e tratamento cirúrgico de alta tecnologia da gonartrose (artrose da articulação do joelho) - artroscopia, endoprótese, osteotomia . . .

A gonartrose é observada em cada décima pessoa com mais de 55 anos, a cada quarto desses pacientes leva à incapacidade.

Até 80% dos pacientes com artrose do joelho relatam diminuição na qualidade de vida.

A duração do funcionamento de uma endoprótese moderna da articulação do joelho 10 anos após a operação é de 99%, após 15 anos - 95%, após 20 anos - 90%.

Por que ocorre a artrose da articulação do joelho?

  • Na maioria das vezes, a causa do desenvolvimento da doença são as lesões nos joelhos, principalmente as repetidas (lesões nos meniscos, luxações, fraturas, hematomas, etc. ).
  • Microtraumas da articulação freqüentemente repetidos agem de forma semelhante durante o treinamento esportivo, com trabalho constante "nas pernas".
  • O excesso de peso corporal cria uma carga axial aumentada e destrói a articulação.
  • Um processo degenerativo-distrófico na articulação também pode ocorrer após doenças inflamatórias (artrite com gota, psoríase, artrite reumatóide).
  • Doenças endócrinas, alterações nos níveis hormonais (por exemplo, menopausa), distúrbios metabólicos agravam as alterações patológicas na articulação.

Principais sintomas da articulação do joelho

  • Com gonartrose de 1 grau - no estágio inicial da doença, há dores periódicas na articulação do joelho após o exercício (caminhar, correr, ficar em pé por muito tempo), que desaparece após o repouso. Nesta fase, praticamente não há deformação articular, limitação de mobilidade;
  • Gradualmente, as dores tornam-se mais frequentes e piores, principalmente ao subir e descer escadas, bem como no início da caminhada após uma longa sessão (início das dores);
  • Na gonartrose, a dor grau 2 no joelho torna-se constante sob carga, desaparece somente após um longo repouso, o paciente manca ao caminhar;
  • Ao mover-se, surge uma trituração na articulação. A amplitude de movimento na articulação do joelho é limitada (ao dobrar "totalmente" há uma forte dor);
  • Ao examinar a área da articulação, você pode notar inchaço, deformação;
  • Com DOA da articulação do joelho grau 3, que corresponde a gonartrose severa, dor na articulação incomoda mesmo em repouso, não permite adormecer, a amplitude de movimento diminui significativamente, o paciente anda com as pernas dobradas, há uma deformação pronunciada da articulação do joelho (pernas em formato de O ou em X).
estágios de artrose da articulação do joelho

Diagnóstico

  • Entrevista e exame com médico traumatologista-ortopedista revela sinais típicos de doenças degenerativo-distróficas da articulação (dor à palpação, limitação da mobilidade, crepitação, deformidade, presença de derrame na articulação).
  • É realizado um exame radiográfico da articulação do joelho (o estreitamento do espaço articular radiológico, a presença de osteófitos, esclerose subcondral é determinada), se necessário, uma tomografia computadorizada da articulação.
  • O exame de ultrassom da articulação pode detectar afinamento da cartilagem na articulação, alterações nos ligamentos, músculos, tecidos moles ao redor da articulação, derrame inflamatório na cavidade articular, alterações nos meniscos.
  • As informações mais precisas são fornecidas pela ressonância magnética da articulação do joelho, que revela alterações na cartilagem e tecido ósseo, ligamentos, meniscos, membrana sinovial, o que torna possível diferenciar artrose pós-traumática da articulação do joelho e artrite, um tumor processar.
  • A punção e artroscopia diagnóstica da articulação do joelho, bem como o exame laboratorial do líquido sinovial obtido durante o procedimento, são amplamente utilizadas no diagnóstico de doenças articulares.

Tratamento da gonartrose

O tratamento da artrose do joelho depende do estágio da doença.

Conservador

injeção na articulação do joelho

Nos estágios iniciais do DOA, um tratamento conservador complexo bem-sucedido é possível, com o objetivo de interromper a inflamação, restaurar a cartilagem, eliminar a dor, restaurar a função articular por completo:

  • Regime terapêutico e protetor - é necessário limitar a carga na articulação, para garantir a paz.
  • Tratamento conservador da gonartrose com medicamentos:
    • o uso de analgésicos, antiinflamatórios não esteroidais, condroprotetores;
    • uso local de drogas na forma de pomadas, géis;
    • injeção intra-articular injeção intra-articular de uma combinação individualmente selecionada de medicamentos, que pode incluir agentes hormonais para alívio rápido da inflamação, preparações à base de ácido hialurônico para repor o líquido sinovial, etc . ;
    • Terapia PRP - injeções intra-articulares de PRP (plasma rico em plaquetas próprio).
  • Métodos de medicina regenerativa - injeções intra-articulares de células autólogas da fração estromal-vascular, células - precursoras de tecido cartilaginoso, obtidas de seu próprio tecido adiposo.
  • Massagem, fisioterapia, terapia manual.
  • Utilização obrigatória de fisioterapia com conjunto de exercícios que visam melhorar a circulação sanguínea na articulação, aumentando a amplitude de movimento.

Cirúrgico

tratamento cirúrgico de artrose

Artroscopia de joelho

Com mudanças pronunciadas na articulação (osteoartrite avançada, defeitos traumáticos), os traumatologistas ortopédicos realizam o tratamento cirúrgico da artrose da articulação do joelho usando artroscopia (operações no menisco, cartilagem, remoção do "rato articular", sinovectomia, etc. ).

Artroplastia de joelho

Se outros métodos de tratamento forem ineficazes, realizamos artroplastia de joelho com próteses modernas dos melhores fabricantes mundiais. É uma forma confiável de aliviar a dor do paciente e restaurar a mobilidade e uma qualidade de vida decente.

Em nossa época, não faz sentido suportar a dor e o desconforto devido às dores nas articulações. As tecnologias médicas modernas podem ajudar na artrose da articulação do joelho em quase qualquer estágio. Consulte seu médico e aproveite as oportunidades existentes.